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椎间盘突出,切片等等

疼痛,麻木和弱点也会影响四肢

乐动曲棍球脊髓障碍影响数百万人。脊柱可能受关节炎,退行性磨损和影响关节和盘的撕裂问题的影响,以及导致疼痛,麻木和弱点的各种其他异常。低背部或腰椎的问题可以影响腿部和脚,而颈部颈椎的问题可能会影响胳膊和手。

现代脊柱护理非常复杂。需要手术时,患者应寻求高度训练的专家。赞助英超联赛的乐动体育Aaron G. Filler博士是加州大学州大学州综合脊柱计划的前任主任,是脊柱疾病研究所担任Cedars Sinai Medical Center的副员工。乐动曲棍球他是一本关于牛津大学出版社脊柱问题的广泛阅读书的作者,是世界上脊柱手术的领先专家之一。填料博士通过Santa Monica的晚期脊髓神经外科中心提供完整系列的椎间手术。他的专业知识包括融合手术和人工磁盘手术。在Addtion中,他专门研究已经有脊柱手术的患者的评估和治疗,但手术患者患有糟糕的结果。当疼痛和神经症状没有缓解或由脊柱手术进行更糟,通常会有一个可纠正的问题,解释了失败,填充剂博士是在寻找需要固定的内容。

要了解有关填充博士治疗的许多脊柱障碍的更多信息,请参阅此页乐动曲棍球面上的信息。请咨询与填料博士和神经医学研究院的预约,请填写此页面上的联系表格。乐动体育软件最新版

脊髓紊乱的诊断乐动曲棍球

失败脊柱手术的评估和修复

一些脊柱手术失败的原因通常分为三类:

  1. 诊断错误:问题是影响神经,不在脊柱中。
  2. 手术在技术上不足:这意味着外科医生实际上并没有完成计划或计划是错误的或不足的。
  3. 经常发生:原始手术在短暂的一段时间内工作,但问题已经重现了。

在脊柱手术后患有不良结果的患者中最重要的问题是难以让原始外科医生确定错误并纠正它。许多脊椎外科医生更喜欢在患有之前患有脊柱手术的患者身上进行任何手术。

在加利福尼亚州圣莫尼卡的Inm,亚伦G.填料博士致力于帮助手术失败的患者赞助英超联赛的乐动体育。使用先进的诊断成像技术,以及新的微创手术方法,可以解决许多困难的脊柱问题。

填充剂博士可以在任何地方开发出几种新的治疗技术进行了先进的脊髓神经外科奖学金,并且可以提供最佳的脊髓神经外科。他致力于寻找困难的脊柱外科问题的解决方案。

治疗脊髓障碍乐动曲棍球

腰椎切除术后持续疼痛的原因

脊柱微

动画片:脊柱手术后持续放射病变患者的神经统教。

(一种)神经术先生通过孔孔中的圆盘材料(FR)的持续片段来证明出尾神经根(**)的平坦化。对侧神经根(*)具有正常的口径。

(b)36岁的男子在微药片切除术后S1缺血性疼痛。术后成像显示出良好的减压,但神经统治室表现出与术中机械创伤一致的背根神经节(DRG)的持续超出性。不推荐任何进一步的手术治疗。

影响脊髓根系的骨刺的图像效应

脊柱刺激动画片:CT / MR对在高度高度和骨刺中的患者中的图像。

(一种)MRI和MRI的一部分背根神经节(*)的超集比

(b)骨刺(**)在相应的骨CT图像上,物理地接触神经节的超高度的位置。占据了图像,表明手术治疗的小骨刺可能对持续症状负责。

(C)MyElogram先生在root中显示了超敏感。

(d)没有填充X射线髓码图证实,亮度归因于超敏强度而不是CSF的存在。

MR神经统教治疗常规和异常脊柱病理的诊断

脊柱类

动画片:患者患有腰椎血栓融合的adiculopathy。

(一种)59岁的女性患有持续严重的左S1放射疗法通过腰椎血管型融合而加剧,并且通过随后去除仪器而没有缓解。通过椎弓根螺钉(PS)的过程,图像演示了左S1根的穿孔。不推荐任何进一步的手术治疗。

(b)倒塌后持续的坐骨神经痛,没有在椎间盘切除后没有改善。该图像显示围绕着神经(S1)周围的炎症与沿孔置的骶骨裂缝(FX)一致。

(C)MR神经统计学成像协议导致脊髓博语和出口神经根的神经图图像。

远端传染性冲击

脊椎远端动画片:腰椎神经统教,用于评估非椎间盘突出的坐骨神经痛。远端传染性腰神经根夹紧。

(一种)L3,L4和近端L5神经根和腰椎神经的正常解剖,因为它们以基本线性的方式离开脊柱行驶。

(b)在两个脊柱手术后,在65岁女性的右侧右L5放射病变的右L5神经根(*)。退出根的过程扭曲;存在焦点狭窄和超强度区域(n)。

(C)在MR神经统教之前的同一患者的骨髓形图。在Myelogram(*)中,L5根异常太端可理解,并且该研究被读为显示普通L5根,没有冲击。在神经图诊断之后,患者具有远端传染术,具有优异的持久缓解了她的放射性病变。

磁盘手术后的传染性冲击

脊髓撞击动画片:完整的S1脊椎根和脊神经图像,展示近端右侧病理和远端左侧病理学。

此案涉及一名66岁女性,双侧自由症症状和非诊断腰椎MRI,在两次减压腰椎手术后没有改善。

(一种)前图像平面展示了远端右S1具有在a中所见的神经根中的超高度的撞击(*)在B.(**)

(b)后图像平面(3mm切片,无间距)在远端S1根中确认超高度。右侧坐骨神经在坐骨凹口的坐骨凹口和伴有温和的水肿和增加的束尺寸增加。她的体检是与左侧的梨状肌综合征一致。

椎间盘突出神经根炎症

脊痛

动画片:后切除术治疗。

右侧S1根中的两个束性是过敏的,因为它们从根套上下降(一种)并遍历骶骨(B,C,D&E箭头)。

对侧S1根外观正常。尽管通过微药片切除术,但患者在小腿中经历了焦痛。没有复发盘。

症状与地塞米松的短期进行了解决。

远端传染性冲击 - 其他案例

脊柱冲击动画片:先生在炮兵中离开腰椎神经的神经图形象。

(一种)正常配置显示出常规髓正面中所见的出生脊髓,但也显示了在远端孔中的背根神经节和近端脊神经的构成,其在其他成像技术中没有很好地看到。

(b)74岁的男子患有退行性脊柱侧凸和L4放射性病变。MyElography显示没有证据神经根截止值。MR神经统治图图像在远端孔中表现出严重的狭窄。他的症状与远端传染术分解。

复杂脊柱手术

现代治疗对退行性脊柱疾病,脊柱肿瘤,感染,脊柱骨折和稳定性被认为是复杂的脊柱手术。对这些条件的外科治疗可包括微创的显微外科和后部脊柱的后后近方法,并且通常需要与钛装置,骨移植物,椎弓根螺钉,板和杆的融合。

通过使用有利的隐形神经元抗动,系统外科医生能够以无与伦比的精度置于钛仪器仪器。

这种革命性的技术和外科手术技能提供更快的恢复患者,并尽量减少术后疼痛和并发症。

最小的接入脊柱技术

当脊柱问题因伤害而发展,老化,磨损和撕裂或畸形,治疗方案应关注患者生活中最少的中断的实际问题。药物,物理治疗,支撑或生活方式的变化可能成功地治疗由滑盘,脊椎滑动或脊柱的曲率引起的问题。然而,对于许多人来说,手术可能是治疗疼痛或畸形的最佳选择。

开放式手术:传统开放手术的最有益方面是能够轻松地看到和进入脊柱的能力。然而,这种类型的手术涉及长期切口,切割和从脊柱中切割和去除肌肉,并且具有相当大的手术后疼痛。由于肌肉的巨大切口和显着损害,开放式手术患者可能会经历医院住宿,恢复期,疤痕和痛苦,使这种类型的手术令人生畏和详尽无遗。开发通过微创方法显着降低这些效果的程序可能让患者恢复常规,活跃的活性生活,中断和疼痛。
桅杆:最小的接入脊柱技术(桅杆)可以实现微创手术(桅杆)可能允许外科医生成功治疗背部疼痛和畸形,同时实现与开放式手术相同的手术目标。这些技术已经发展出在过去二十年中的骨科最小的接入手术领域的进步。摄像机,X射线,详细解剖成像,计算机辅助导航,专门设计的仪器和精确的诊断工具提供了传统的开放脊柱手术的替代品,这可能会降低患者恢复时间和疼痛。

桅杆程序的意思是外科医生可以通过成像系统,微小的相机和皮肤切口实现与传统手术的结果和目标不再超过缩略图。肌肉完好无损,沿着自然部门的自然分开,才能到达受影响的区域。特殊的Live-Action X射线机械导致外科医生在脊柱上的确切位置,渲染MOOX任何需要打开网站以明确可视化和脊柱问题的位置。桅杆产品提供外科医生可以精确地在较小的外科手术领域工作,具有显着减少的组织创伤。桅杆程序的潜在患者益处可以提供患者的身体,心理,情感和审美优势,使手术不那么令人生畏。

桅杆程序的潜在患者利益:

  • 更快地返回正常活动
  • 少术后疼痛
  • 肌肉和皮肤损害少
  • 更容易康复
  • 较小的伤疤
  • 减少血液损失
  • 一些患者的门诊手术

CD Horizo​​n®六分脊柱系统:CD Horizo​​n®Sextant脊柱系统允许外科医生将螺钉和杆植入物送到脊柱的后面,而具有传统脊柱融合手术的主要肌肉和组织破坏。这种微创技术可能允许显着的患者益处。

  • 较短的医院停留一到三天,直接手术持续一周
  • 较小的疤痕1英寸疤痕与六到八英寸疤痕
  • 更短的恢复期
  • 少术后疼痛没有肌肉切割或剥离

脊柱融合:脊柱融合是一种使用骨移植使两个相对的椎骨生长,或焊接在一起的过程。为了确保熔化发生的位置和刚性对准,外科医生将脊柱仪器或植入物(如螺钉和杆)应用于脊柱。这些植入物连接在一起以保持脊柱稳定性,并且很少被除去。脊柱融合和植入物用于恢复脊柱的稳定性,通过去除诸如盘等损坏的脊髓元件产生的校正畸形和桥空间。

传统的脊柱融合程序与植入物:传统上,植入物通过要求在后面的中间的切口的开放方法直接施加到脊柱上。大带背部肌肉从脊柱中剥离并剥离(缩回)向每一侧拉出(缩回)以便可视化脊柱,并轻松进入骨骼进行仪器植入。这种剥离和收缩可能导致相当大的背部疼痛,并且在某种程度上是永久性伤痕累累和损坏的肌肉。

CD Horizo​​ n Sextant系统如何运作

  • 使用称为荧光镜的特殊实时动作X射线机可视化脊柱,外科医生确定螺钉插入点。
  • 僵硬的导丝通过皮肤和肌肉插入一个椎骨上的螺钉插入点。
  • Metrx系统扩张管在导线上缓慢流过,通过肌肉形成隧道到目标螺钉放置区域。
  • 连接到螺钉扩展器的螺钉,通过肌肉传递到椎骨并固定。
  • 对第二螺钉放置重复该过程。
  • 旋转器的突出轴旋转,直到螺杆头对准以进行杆插入。
  • 在旋转之后,突出的扩展器连接并固定,使得摆动臂杆插入器可以连接。
  • 预切杆连接到杆插入器的弯曲臂的末端。
  • 杆插入器摇摆下来并通过皮肤和肌肉驱动小杆,精确地插入杆,尽管对准螺钉的头部。
  • 移除螺杆延伸器和杆插入器。
  • 分离的肌肉流回到一起,闭合皮肤切口,只留下缩略图的皮肤切口。

谁可以从CD Horizo​​ n Sextant中受益

  • 估计的190,000名腰椎融合手术将于2002年进行。
  • 到50岁,85%的人口将显示光盘变性的证据。
  • 光盘变性影响美国约1200万人。

临床经验:虽然仍然是一项新技术,但若干初步研究表明了CD Horizo​​ n六分脊柱系统的潜在准确性和可靠性。最近的一项研究[J Neurosurgery:Spine 2002;97:7-12]遵循12名患者使用CD Horizo​​ n Sextant脊柱系统进行椎弓根螺钉固定。在每种情况下使用该系统以完成仪表后的后脊柱熔化。完成手术后,患者平均为13.8个月。结果根据修改的MCNAB标准进行分类,该标准测量差的手术结果以优异的规模。研究结果包括:

  • 六名患者被评为优异的结果(无痛苦;非限制性流动性;和正常的工作和活动水平),患者效果良好(偶尔非自然的疼痛;缓解症状;修改的工作活动),以及一个有一个结果不佳(持续客观症状的根部受累;需要额外的手术)。对患者进行了第二次手术,其结果不佳,并且患者通过固体融合实现了良好的临床结果。
  • 在所有患者中,达到了涉及水平的固体融合。
  • 六名患者在手术后一到两天排放,休息时间是术后第三天。

Metrx Microdiccectomy系统:独特的肌肉分裂Metrx Microdeccectomy系统提供对脊柱的脊柱,而不是组织创伤,而不是与传统手术相关,以缓解神经压力。该系统的后近方法程序具有显着的潜在好处。

  • 较短的医院停留门诊手术与两到三天,开放式手术
  • 较小的疤痕一英寸vs.最多四英寸
  • 更快地返回工作和正常活动
  • 避免一般麻醉
  • 少术后疼痛没有肌肉切割或剥离

点切除术:椎间盘切除术去除椎间盘突出(凸出盘)以缓解相邻神经的压力。

一种传统开放式档位切除术需要一个大(最多4英寸)切口,在后面的中间,从脊柱上大量剥离肌肉,以进入受影响的光盘。虽然使用单英寸皮肤切口,但较新的显微外科椎间盘切除术仍然涉及切割肌肉,并将其从脊柱刮擦以进入光盘。这些手术的肌肉损伤有助于大多数术后疼痛和更长,更加困难的康复期

Metrx Microdiccectomy系统由带刺刀的手术工具组成,各种金属管用于为脊柱元素创造和维持开口。该系统的基础是专门设计的金属管,称为扩张器,直径尺寸逐渐增加。这些扩张器依次插入到较大的通过肌肉逐渐逐渐分开或分裂,并打开肌肉,以产生足够大的开口,以便使用外科手术工具。系统牵发器管保持开口,同时外科医生使用专门设计的外科手术工具来达到和去除导致疼痛的脊髓元件。

Metrx的微创方法
外科医生能够精确定位,通过由分割肌肉分开的管子产生的隧道在脊柱中看到和删除椎间盘突出的椎间盘,就像缝纫针一样,沿着自然分裂分裂织物的编织。没有切割肌纤维,只分开。这种独特的肌肉分裂方法允许外科医生以后探的方法进入脊柱,而不会切割或从脊柱中移除肌肉。怎么运行的:

  • 使用特殊的Live-Action X射线称为荧光镜可视化脊柱,外科医生精确定位突出的光盘。
  • 由荧光镜引导,小针通过皮肤和肌肉插入受影响区域。
  • 撤回针,制作1至2英寸的皮肤切口,并将扩张器插入另一个,逐渐将肌肉的编织分成3至4英寸的隧道。
  • 牵开器将隧道打开,以允许插入的显微镜(或内窥镜),手术工具和仪器。
  • 在通过显微镜观察突发的光盘时,外科医生使用特殊仪器来删除突发的光盘。
  • 一旦程序完成后,将管被撤回,并且分离的肌肉纤维一起流回。
  • 施加小粘合绷带以覆盖切口。

谁可以从Metrx Microdiccectomy系统中受益

  • 腰椎切除术是每年在美国的脊柱上进行的#1程序。
  • 大约250,000名美国人每年都有手术来缓解椎间盘突出的光盘。
  • 70%至80%需要椎间盘突出手术的患者是此程序的候选者。

临床经验:Metrx系统代表脊柱手术中的一个新区域,并尚未完全研究使用该系统进行的手术的结果。然而,在初步研究患有与Metrx系统的腰椎切除术的26名患者中,所有人都报告了对该程序非常高的满意度。此外,一项研究中的患者在医院停留平均为12.1小时,范围为2小时至48小时。这与开放程序所需的两到四天有利相比。

就患有与未浸入神经根源有关的症状的缓解,使用METRX系统的手术结果与开放程序相当。然而,由于Metrx系统允许外科医生在不切割或剥离肌肉的情况下取消植物,因此患者在术后疼痛,恢复期,康复和美容结果方面提供了几个优势。

今天控制

请与Aaron Filler博士约会

请注意,所有字段都是强制性的。对于最快的服务,请致电凌晨9点至下午9点至下午9点至下午310-314-6410)。在预约访问之前,单击按钮下载并填写我们的患者信息表。

    赞助英超联赛的乐动体育亚伦G.填料博士,MD PHD JD FRCS

    神经医学研究所医学主任乐动体育软件最新版
    圣莫尼卡,加利福尼亚

    Aaron Filler博士是世界领先的神经疼痛的专家,通过发明几种新技术彻底改变了这一药物领域。一种这样的技术,神经统治者先生使医生能够使用MRI扫描仪来检查神经,以前是与MR成像一起观察的难以不可能的组织。填充剂博士在轴突运输中的研究导致全面新一代先进的疼痛药物。他开发了许多新的“最小接入”手术方法,使他能够用小门诊手术治疗复杂神经问题。他还开创了使用开放式MRI扫描仪进行手术和其他疗法,以磁共振成像的超高精度和安全性。

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    • 富有同情心的个人关注,
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