梨状肌综合征

你觉得“坐骨神经痛”可能是梨状肌综合征

在您遇到的坐骨神经疼痛的正确诊断

Piriformis综合征比许多医生意识到更普遍存在。例如,在美国每年的美国,有150万人有腰椎MRI扫描,以寻找臀部和腿部疼痛的原因,称为“坐骨神经痛”。

然而,超过120万这些扫描未能在脊柱中找到原因。三十万扫描足够阳性,患者有腰椎手术。并且在30万辆手术中,多达25%的手术未能缓解疼痛 -在许多情况下,因为坐骨神经痛的脊柱原因的诊断不正确

Piriformis综合征也导致坐骨神经痛。它的治疗比治疗腰椎圆盘的治疗更少。然而,许多医生永远不会考虑梨状肌综合征作为可能的诊断。许多意识到它的医生不确定如何正确诊断和治疗它。

亚伦·填料博士抵免了神经统治室先生的出现,并开放了新的大规模结果的先生注射技术,导致成功诊断和治疗更多坐骨神经痛患者。

我们有三个含量的含量,重点是梨状肌综合征。它们包括:

  • 信息
  • 诊断
  • 治疗

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关于梨状虫综合征的信息

梨状肌肌肉和坐骨神经的解剖学

神经 - 吡疹Piriformis综合征和Sciatica解剖学

该图说明了梨形症综合征的重要解剖学。

坐骨神经痛的神经相关腿部疼痛往往是由于梨状肌肌综合征。与来自突出椎间盘的坐骨神经见言不同,臀部疼痛的距离通常很少或没有背部疼痛。当坐着,通过站立或行走缓解时,疼痛更糟糕,并且通常不会比脚踝或中脚更远地延伸。当涉及脚趾时,它通常会影响所有五个脚趾。

该图说明了梨形肌综合征的重要解剖学,并展示了某些腿部位置如何将梨形肌肌肉拉出坐骨神经导致臀部疼痛和辐射腿部疼痛。

体检发现和关键症状

神经 - 吡疹Piriformis综合征体检

动画:基于肌肉的肺状症综合征的关键体育考试。

患者的脚被侧向对侧膝盖。抵制绑架或对检查者手的内容可以再现症状。直腿饲养通常是负的。

通常通过涉及的腿上牵引获得浮雕,特别是通过以10至20度角向上拉向上并朝向对侧侧以相似的量拉动。症状的分布通常涉及L5(大脚趾)和S1(小脚趾)组分,因为这是泛族谱系综合征。症状通常不会进一步进一步进一步,脚踝与腰部的斜视障碍物不同于腰部盘,其通常辐射到脚趾中。

注射图像解剖学

神经 - 吡疹 - 注射T1加权轴向MRI扫描中梨状肌肌肉和坐骨神经的解剖学

动画:该T1加权轴向MRI扫描显示用于在开放式MRI扫描仪中引导梨状肌肌的解剖学。

梨状肌综合征的诊断

神经统图综合征中的神经统图图像结果

神经 - 吡疹来自神经统教者的图像结果

动画:当MR神经划线与软组织MR骨盆成像协议一起使用时,这些图像展示了在严重的梨状肌综合征中观察到的图像发现。

(一种)冠状T2加权神经图图像部分。黄色箭头表示通过坐骨头的坐骨头的坐骨神经 - 左侧的坐骨神经显示出高度。

(b)轴向T1加权MR图像显示梨状肌肌肉大小的不对称性。这可能反映右侧或萎缩和左侧痉挛的肥大。肌肉痉挛可以改变肌肉的形状和硬度,而不改变其总体积。

(C)骶骨脊柱神经的曲线重新格式化图像再次表现出与左侧坐骨神经和抗凝固剂的刺激一致的超集比。

(d)轴向T2加权图像显示通过坐骨截止值的左侧坐骨神经中左侧坐骨神经的高度和筋裂细节。

梨状肌综合征治疗

门诊微创手术治疗

神经 - 吡疹新的最小访问,门诊手术大大提高了结果并减少了恢复时间

动画:梨状肌手术的元素,包括切口位置。

梨状肌手术现在是一种小程序,可以在局部麻醉剂下作为门诊进行。

传统的梨状肌手术是一个庞大而令人衰弱的操作,但今天没有患者应该有这些操作。有两种类型的传统梨状肌手术,涉及具有用于髋关节置换手术的方法的大横向髋关节切口。第二个涉及一个非常大的切口,涉及完全从髂嵴脱离所有臀肌。这两种类型的手术都会导致几周的衰弱,在拐杖和疼痛上行走,只有有限的成功处理原始问题。

亚伦填料博士在神经医学研究所开发的新类型的“最小接入手术”仅涉及一个小切口,在大多数情况下,可以在门诊基础上进行。乐动体育软件最新版大规模正式结果试验,涉及数百名随访八年的患者,对任何患者的正常行走都没有可检测到的效果 - 这是传统手术的巨大变化,这些手术通常会使步态留下永久性问题。恢复只需要几天的患者。

那些有积极的体检发现,阳性神经统计学发现和对MRI引导梨状肌注射的明显阳性反应的患者对优异的结果良好的85%至90%。

打开MRI引导梨状肌肌肉注射

神经 - 吡疹梨状肌注射

动画:开放式MRI提供必要的准确性和可靠性,以安全地用治疗性和诊断剂进入梨状肌肌肉。

梨状肌肌肉是一个相对较小的结构,位于臀部表面下方的八英寸。如果盲目注射错过肌肉,注射测试毫无意义。立即深入梨状肌肌肉是坐骨神经和结肠,因此针的错位可能导致具有显着的并发症。

Aaron Filler博士使用Open MRI图像指导使这是一种安全,可靠和准确的程序。在这些图像中,看到医师的手指显示在第一图像中的方法角度。在随后的观点中,局部麻醉剂注射在皮肤中,然后引入钛的Lufkin针和进入梨状肌肌。然后,在最后两个图像框架中,将Marcaine注入Marcaine(10%的这种长效局部麻醉剂溶液)和1cc的类固醇药物的内部。

这些Flash MRI映像各自需要大约12秒才能完成。在大约20%的病例中,注射是治疗性的,并且梨状肌综合征完全和永久地解决。在其他人中,注射需要在几个月内重复,而在其他人中,它仍然只有几天。在此类别中,可能需要手术来维持疼痛缓解。

由于填充剂的技术博士,Piriformis手术现在是一个小程序,可以在局部麻醉下作为门诊进行。

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    赞助英超联赛的乐动体育亚伦G.填料博士,MD PHD JD FRCS

    神经医学研究所医学主任乐动体育软件最新版
    圣莫尼卡,加利福尼亚

    Aaron Filler博士是世界领先的神经疼痛的专家,通过发明几种新技术彻底改变了这一药物领域。一种这样的技术,神经统治者先生使医生能够使用MRI扫描仪来检查神经,以前是与MR成像一起观察的难以不可能的组织。填充剂博士在轴突运输中的研究导致全面新一代先进的疼痛药物。他开发了许多新的“最小接入”手术方法,使他能够用小门诊手术治疗复杂神经问题。他还开创了使用开放式MRI扫描仪进行手术和其他疗法,以磁共振成像的超高精度和安全性。

    Aaron Filler博士在治疗每位患者的治疗中结合了三个关键组分:

    • 富有同情心的个人关注,
    • 专家医疗技能,和
    • 世界上最好的技术

    他结合了这些组分将不溶性疼痛问题变为特定的可治疗诊断。在进入神经医学研究所之前,填充剂的博士博士都看乐动体育软件最新版到了十几位医生(或更多),经历过失败的手术,并且甚至有痛苦的质疑。

    填料博士的时间和再次表明了这些情况中的许多情况问题是医生而不是患者。当最好的医疗保健带来抵达时,固化是达到的。

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