案例分析:男性阴部神经综合征

在这个例子中,我们遇到与压力,achiness,气密性和间歇性疼痛拍摄下来右下肢也烧双侧睾丸疼痛报告30岁,右利手男性。

患者注意事项有没有已知的事故,创伤或外伤发病前时,他开发的间歇性拍摄的疼痛从骶骨到右下肢。然后,他使用的是恒定后,不是从左向右更大的睾丸疼痛突然发作,但一个月后症状会从向左向右行驶,并导致他有左大于右疼痛,尤其是活动增多,坐在从会阴到直肠的区域。他与没有改变一些腹股沟浅块处理,并提到疼痛管理,在此期间,他们还进行了硬膜外麻醉和唱片绳索块。之后,他经历了L4-L5的融合。术后,他开发了间歇性刺痛的横向脚在他的术前症状没有变化。

在此基础上的历史,考试,数据和研究结果,这极有可能是阴部神经症的一个亚型。他拥有外阴疼痛及会阴部疼痛区域坐在加剧。此外,他还辐射腿部疼痛和疼痛双脚的底部。其中的一些症状发展或融合手术后的进展,但手术前,目前大多数人并有手术后没有任何好处。敏感性的触诊在两个梨状肌一级和闭孔内的位置的存在是留给阴部神经患者显著百分比的典型图案。骨盆,它会寻找阴部撞击综合征的证据的MR神经成像研究计划,其次是介入MRI引导的注入,这在他的案件涉及内肌梨状肌和闭孔。首先在右侧梨状肌将被注入,然后闭孔内左右将被注入,以评估不同的效果处理方面足部症状。

该MR神经成像结果说明一般的骨盆当然是在不正常的,有曲折度和增加的图像强度影响影响阴部静脉,比在闭孔内肌内侧方面左右更大阴部神经血管元件。此外显著刺激性变化,影响阴部神经元的一些曲折。异常似乎开始坐骨棘的水平之上。该MRI引导介入的计划是治疗闭孔内肌双边和右侧梨状肌,以建立一个不同的效果。

继介入MR过程,患者报告症状完全抑制,然后在随后的3周他也有非常显著缓解。他能够大大增加他的活动水平。继MRI引导下注射患者报告他有显著麻木从臀部到已彻底解决脚下的权利。他指出,在此期间,他最小的无疼痛。目前,他指出,他继续保持改善尤其是从最初的疼痛症状,75%的改善睾丸的区域。

他指出,他的疼痛水平明显从6-7出来的10下降至2.5个满分10分,他还指出,他的一般的能量水平和食欲也明显改善。