病例研究:60岁女性,左下肢有问题

在这个例子中,我们看到的情况下,一位60岁的妇女患有左下肢神经症状。之前,她经历了一些长期的背痛问题,最终在2008年进行了腰椎融合手术,她的背痛从手术中得到了很好的缓解。然而,病人的臀部和小腿仍然感到疼痛。

通过网上研究,她开始考虑自己可能患有梨状肌综合征,并向当地的骨科医生咨询。她打了硬膜外注射,但毫无效果。她接受了物理治疗,在一个小时左右的时间里,她得到了一些非常短期的缓解,然后立即复发。这种疼痛需要大剂量的麻醉药物。在这一点上,她来寻求在神经医学研究所的填充医生的治疗。乐动体育软件最新版

根据她的病史、检查、数据和检查结果,很有可能是梨状肌相关的问题。她对硬膜外注射没有反应,脊柱后融合手术部位显示椎间孔清晰开放。她有梨状肌症候群的阳性体格检查,包括再现了屈曲、内收和内收的症状,以及盘腿牵引缓解。

在此基础上,建议采用磁共振神经学研究来评估梨状肌水平的坐骨神经。这使我们能够看到腰椎神经和神经根,它们从脊柱孔中出来,穿过外侧边缘骨赘区域,寻找其他可能的刺激改变的来源。如果成像与梨状肌最一致,因此与体格检查一致,患者将继续进行mri引导下的梨状肌注射,以进一步诊断确认。

磁振造影显示,这确实是梨状肌综合征,而不是与以前的脊柱疾病手术相关的远端根刺激。因为病人选择了MRI引导注射我们可以很自信地排除任何额外的脊柱病理。虽然她在硬膜外没有反应,她有很好的缓解软组织成像注射下MRI。根据这两项诊断测试的结果,我们计划进行梨状肌的微创手术。

这位已经完成梨状肌手术三周的病人很高兴地报告说,她的反应非常好,并且完全缓解了术前臀部和腿部的疼痛。

随着梨状肌综合征越来越容易诊断,通常很难知道你的护理方案是否正确。许多病人没有意识到,治疗梨状肌综合征可能经常导致脊柱和周围神经手术治疗。在这个病例中,她的背部疼痛首先是由骨科医生通过传统脊柱手术治疗的,然后她寻求继续治疗软组织和肌肉相关的情况。

由于患者寻求多种资源和提供者的治疗,提供者之间的沟通是很重要的,这样患者的整体护理才能得到维持。

如果您想讨论我们的医疗服务如何为您带来好处,或安排与我们的临床治疗协调员进行免费咨询请点击这里提交请求。