案例:23岁的女性与远端神经丛疼痛整形手术后

我们专注于她的整形外科医生进行咨询和治疗可能提到一名23岁的女性患者。该患者最近完成手术隆胸,不久之后,经历了疼痛的症状。

她最初提出到她的整形外科医生提供有关可能的伤害的担忧。遵照通用手术后的考试,她欣慰地发现,这可能不是问题。现在,她的手术全球周期结束后,她的整形外科医生想获得有关疼痛的症状的详细信息。

我们的案例研究患者出现颈部僵硬的症状,疼痛以及头痛和双侧肩部疼痛,上背部疼痛,在她的胳膊僵硬和弱点,在手,幻影胸痛和冰冷的手无力。她指出,在症状开始时,她15个月前接受了隆胸过程中,他们已经逐步在过去一个月里变得更糟。

最近,她收到了针灸,理疗,和整脊治疗,这给了她一些最起码的好处。在过去的两个月里,患者也被随后是疼痛医生谁提出的第一次,她可能患有胸廓出口综合征。

她完成了一个动脉多普勒研究,这的确表明双上肢的可能胸廓出口压迫综合征 - 与结果比上从右向左更加严重。

然而,到目前为止,她还没有经历一个完整的神经评价。更有趣的,她从未收到一个乳房检查乳房X线照片或 - 隆胸程序甚至没有之前。

因为我们要排除一般风险因素,并有审核全面记录文件时,鼓励患者接触了乳房检查和乳房X光检查可能她的初级保健医师之前,她与医生亚伦G.填料,医务主任咨询赞助英超联赛的乐动体育乐动体育软件最新版研究所神经医学。患者带来了她的结果,她被任命;幸运的是,他们都是负面的。

在与填料博士的任命,她说她的症状通常是在右边更严重。她得到麻木到手中的两个第五位。她指出,与握力和搬运东西时,手臂无力的手无力。总体而言,症状似乎有愈演愈烈之势。在整个治疗各种课程,她继续有这些上肢症状和费率她在7出10有症状的痛苦时,她正在起吊物体在很大程度上加剧。

继专门的神经系统检查,它似乎有说服力的,这的确是胸廓出口综合征。她有一个积极的斜角肌挤压的演习。她有压痛触诊,并与打击乐和触诊在斜角肌神经系统症状。她有没有肘管卡压的任何证据第五位的麻木和手内在症状支配手的症状。

触发点注射,CT引导下或Fluroscopy注射将是保险处方下一步骤。然而,这些类型的基于X射线的注射携带并发症的固有风险,由于缺乏软组织可视化的,因此,我们打算进行开放式MR引导下注射过程。

与她的手的整形外科医生查看的过程中,患者被带到打开MR外科套件,并放置在仰卧位置。获得一系列定位图像。一旦合适的图像切片已确定提供给前部和中间斜角肌的区域准备接入(以及到远端丛的区域),这些图像切片被映射出到皮肤表面上。

入口点(一个或多个)和目标(一个或多个)的X和Y坐标被确定和轨迹使用的Opti-指南系统评估。

然后,将钛介入设备引入,并逐步第一推进到远侧丛的面积。一旦一个良好的位置实现,引入处理剂的被展开,然后该装置被取出。

继开放MR引导程序一个星期,病人放心地发现,她的疼痛症状已经减轻大部分。她不继续经历罕见的疼痛的症状,当升降或搬运物品,但她还继续工作,除了物理治疗师健身教练让她的核心肌肉变得更好发展。

患者表现与开放式MR过程非常满意,她的整形外科医生感到高兴的是结果 - 特别是它没有涉及到他的过程,而是一个确诊为胸廓出口综合征的症状。最重要的是,她反应非常好注射进入的斜角肌。

谁曾植入患者特别容易受到注射并发症,特别是如果成像制导系统是不准确的。除了所述植入物的可能的穿刺,也有切口附近的神经分支或刮相邻软组织的可能性。

只有磁共振成像能够提供目标位置的实时光学指导,采取猜测工作的程序,并减少整体风险的病人。

要了解更多关于开放式MRI引导介入程序,请访问www.imagebasedsurgery.com或上午9点和下午5点,周一至周五之间310-314-6410联系我们的办公室,安排转诊电话咨询。

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按照这种观点,我们看到胸腹背神经刺激的短段。

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按照这种观点,我们看到了医生的手指OMR过程中定位前胸壁疼痛。

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按照这种观点,我们看到了医生的手指OMR过程中定位疼痛的胸腹背神经。

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按照这种观点,我们可以看到在胸前部位插入针和药物输送。